Úlceras Martorell o hipertensivas

09/01/2018
Posted in Noticias
09/01/2018 CMUC

Definición de las úlceras Martorell

Las úlceras martorell, también llamadas hipertensivas, son aquéllas que aparecen en la extremidad inferior del paciente relacionado con un proceso HTA. Aunque es considerada una complicación rara de la HTA, cuando se presenta lo hacen de forma muy dolorosa y llegan a invalidar a la persona.

Etiología

Predomina en el sexo femenino entre los 50 y 70 años. Son el resultado de una isquemia causado por lesiones de las arteriolas y de la microcirculación provocando estenosis de la luz del vaso. Si la obstrucción es severa, da como resultado isquemia local y úlcera por falta de irrigación de sangre oxigenada.

Características

Las úlceras hipertensivas presentan características propias que las diferencian de las demás úlceras de miembro inferior, que se presentan en el siguiente cuadro:

Localización

Cara lateral externa entre el tercio medio y el tercio inferior de la extremidad.

Tamaño y profundidad

Pequeña-moderada. El crecimiento evoluciona en extensión pero no en profundidad puesto que son úlceras superficiales.

Forma

Irregular y plana.

Bordes

Hiperémicos con tejido necrótico, gran cantidad de fibrina y escaso tejido de granulación.

Piel perilesional

Pálida, sin vello, brillante, delgada.

Dolor

Punzante, intenso y continúo. En posición decúbito empeora los síntomas pasando la noche sentados agravando el edema de mmii.

Fondo

Pálido, esfacelado necrótico y fibrinoso.

Exudado

Poco exudativa.

Infección

Generalmente infectadas.

Edema

Sí.

ITB (índice tobillo/brazo)

ITB <0.8 descartar la isquemia.

Pulsos distales

Pulsos distales.

Evolución

Crónica y alargada.

La prevención se centra en controlar la HTA siendo efectivo para reducir la incidencia de úlcera hipertensiva en el miembro contrario.

Tratamiento

Controlar los parámetros de presión arterial del paciente. Introducir y mantener hábitos de vida saludables: dieta, ejercicio, dejar de fumar.

Tratamiento local

  • El tratamiento es prolongado y resulta difícil ver su evolución.
  • La elección del tratamiento debe realizarse en función de las características del lecho de la herida, con una cura húmeda y manteniendo la piel perilesional sana.
  • En estos casos la terapia con ozono puede favorecer una mejor circulación y cicatrización de la herida.
Resumen
Fecha de la reseña
Artículo reseñado
CMUC | Centro Multidisciplinar de Úlceras Crónicas
Puntuación del autor
51star1star1star1star1star
, , , ,