Las alteraciones ungueales son una de las complicaciones más frecuentes y, al mismo tiempo, más infravaloradas en las personas con diabetes. Las uñas deformadas, engrosadas o descoloridas suelen asociarse a infecciones fúngicas persistentes que pueden prolongarse durante años y convertirse en un importante factor de riesgo para la salud del pie. En CMUC tratamos estas heridas, somos especialistas en heridas provocadas a causa de la diabetes. Nuestro tratamiento mejora la forma y la coloración de la uña, evitando la presencia y proliferación de hongos.
En el paciente diabético, una simple infección por hongos constituye algo más que un problema estético. La pérdida de integridad de la uña, la deformación progresiva y el aumento de grosor pueden generar puntos de presión, microtraumatismos, lesiones cutáneas y puertas de entrada para nuevas infecciones. Cuando además existe neuropatía diabética o enfermedad vascular periférica, estas alteraciones adquieren una relevancia clínica todavía mayor.
Las uñas descoloridas suelen ser uno de los primeros signos visibles de la onicomicosis. La uña pierde progresivamente su transparencia habitual y adopta tonalidades amarillentas, blanquecinas o marronáceas. Conforme la infección avanza, aparecen uñas deformadas, con crecimiento irregular, engrosamiento progresivo y acumulación de material queratínico bajo la lámina ungueal.
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Las uñas deformadas son un peligro para el paciente diabético
Diversos estudios han demostrado que las personas con diabetes presentan una mayor prevalencia de infecciones fúngicas en comparación con la población general. La alteración de la microcirculación, los cambios inmunológicos asociados a la enfermedad y la frecuente coexistencia de pie de atleta favorecen la colonización de la uña por dermatofitos y otros hongos.
La presencia mantenida de uñas deformadas dificulta además la higiene del pie y aumenta el riesgo de traumatismos por roce con el calzado. En muchos pacientes, estas alteraciones provocan molestias durante la marcha, dificultades para el autocuidado y un deterioro progresivo de la calidad de vida. Por este motivo, la resolución de la infección fúngica y la recuperación de una uña sana constituyen objetivos terapéuticos importantes dentro de los programas de prevención del pie diabético.
divulgacion_pie_diabetico_uñasObjetivo del tratamiento aplicado en CMUC
Un trabajo clínico desarrollado por Silvia Cerame Pérez, Vanessa Rodríguez Mato, Erika Fondo Álvarez, Elia Novo Fernández, Iria Castro Rodríguez, Gloria González López y Marta Guerrero Guzmán evaluó una estrategia terapéutica destinada a conseguir la resolución definitiva de la infección por hongos en las uñas del pie diabético.
El objetivo consistió en lograr la curación completa de la infección mediante seis sesiones alternadas de terapia K-Láser junto con la aplicación diaria de una solución específica durante un periodo de tres meses. Los autores plantearon un protocolo orientado no solamente a eliminar el hongo responsable de la infección, sino también a favorecer la recuperación progresiva de las uñas deformadas y la desaparición de las alteraciones de coloración características de la onicomicosis avanzada. El tratamiento se basó en la combinación de un equipo de K-Láser y una solución formulada con propilenglicol, urea y ácido láctico.
Esta solución presenta un triple mecanismo de acción:
- Acción fungicida frente a los microorganismos responsables de la infección.
- Reducción progresiva de la decoloración ungueal.
- Efecto queratolítico que facilita la eliminación de tejido ungueal alterado y favorece la penetración del tratamiento.
El protocolo terapéutico consistió en una sesión de K-Láser cada quince días, combinada con la aplicación diaria de la solución durante tres meses consecutivos. Las imágenes clínicas documentan la evolución progresiva de la lesión a lo largo de las distintas sesiones de tratamiento, observándose una mejoría gradual tanto de la coloración como de la estructura de la uña.
Se produce una mejoría gradual en la uña del pie diabético
Los resultados mostraron una curación completa de la infección fúngica de las uñas y el crecimiento posterior de una nueva uña sana. La evolución clínica fue acompañada de una reducción progresiva de la decoloración ungueal y de la recuperación de una morfología más fisiológica. A medida que avanzó el crecimiento de la nueva lámina ungueal, las uñas deformadas fueron sustituidas por tejido sano libre de la infección.
Desde el punto de vista clínico, este aspecto resulta especialmente relevante en pacientes diabéticos, donde la persistencia de uñas engrosadas y deformadas puede favorecer nuevas complicaciones mecánicas y aumentar el riesgo de lesiones secundarias.
La importancia de tratar las uñas deformadas en el paciente diabético
La atención sanitaria al pie diabético suele centrarse en la prevención de úlceras y amputaciones, pero el estado de las uñas forma parte de esa misma estrategia preventiva. Las uñas deformadas generan puntos de presión adicionales dentro del calzado. Cuando existe neuropatía, estos traumatismos pueden pasar desapercibidos durante semanas. Del mismo modo, las uñas descoloridas suelen ser un marcador visible de una infección activa que requiere valoración y tratamiento.
La corrección de estas alteraciones contribuye a mejorar la distribución de cargas durante la marcha, facilita la higiene del pie y reduce factores que pueden favorecer la aparición de lesiones cutáneas. La experiencia clínica presentada concluye que el tratamiento alternante mediante K-Láser y solución de propilenglicol, urea y ácido láctico consigue la curación total de la infección por hongos en las uñas del pie diabético.
Esta estrategia ayuda a evitar sobreinfecciones posteriores y contribuye a mejorar la calidad de vida de los pacientes. La recuperación de uñas descoloridas y uñas deformadas adquiere una especial importancia en personas con diabetes, ya que la restauración de una lámina ungueal sana forma parte de las medidas destinadas a preservar la integridad del pie y reducir el riesgo de futuras complicaciones.