En entradas anteriores tratamos qué era la Epidermiolisis Bullosa (EB), conocida como “Piel de Mariposa”, sus tipos y cómo evitar la aparición de lesiones que caracterizan esta enfermedad. Sin embargo, en la mayoría de casos, aun extremando el cuidado, aparecen ampollas debido a mínimos roces, fricciones y, en ocasiones, incluso de manera espontánea. Es en este momento cuando nos preguntamos cómo este problema debe ser abordado.
Las curas se harán cada 2 ó 3 días, evitando una manipulación excesiva de las heridas y favoreciendo la acción de las pomadas y los apósitos primarios; los apósitos secundarios pueden cambiarse diariamente si es necesario. Se harán coincidir con el momento del baño que servirá como preludio a modo de relajación y también para favorecer la caída de los apósitos que pudiesen quedar más adheridos.
Antes de comenzar la cura, es importante seleccionar una estancia cómoda, luminosa y limpia, para evitar así contaminar las lesiones.
Es recomendable preparar y disponer todo el material necesario: guantes desechables, tijeras para cortar los vendajes, pinzas para retirar tejidos desvitalizados, agujas hipodérmicas para drenar ampollas, desinfectantes como clorhexidina o soluciones de polihexamida, material fungible como gasas, compresas, vendas y apósitos y pomadas.
El primer paso antes de comenzar la cura será una correcta higienización de las manos y la colocación posterior de guantes desechables.
La 1ª zona que ha de secarse tras el baño será la zona dorsal y las nalgas para que la persona con piel de mariposa pueda estar tendida y cómoda durante el resto de la cura, que a veces se prolongan durante todo el día.
- Se curarán las lesiones existentes previamente, se limpiarán, se aplicará pomada si las características de la lesión lo requieren y se cubrirá con un apósito adecuado para manejar el exudado de las mismas y que permita una cura en ambiente húmedo.
- Eliminar todo material desvitalizado como costras o restos de exudado para evitar las infecciones y favorecer la correcta limpieza de las heridas.
- Hidratar toda la piel que no presenta lesiones para garantizar su elasticidad y evitar prurito que podría ocasionar autolesiones no intencionadas.
- Proceder al vendaje. Es de vital importancia que con él se asegure la mayor comodidad y que fije todas las curas para que no se desprendan. El vendaje de los miembros inferiores y superiores debe hacerse en una única pieza, permitiendo el movimiento de las articulaciones. Los dedos de manos y pies deben separarse en cada cura para evitar la fusión de los mismos.
Prestaremos especial atención a zonas como los glúteos y las plantas de los pies que se ven sometidos a mayor presión, usando apósitos acolchados. Las axilas e ingles
serán igualmente protegidos con mayor énfasis debido a que son zonas de fricción.
Es de suma importancia que la persona que padece EB participe en sus propias curas manteniendo así su autonomía.
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Bibliografía
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Disponible en: https://gneaupp.info/procedimiento-de-curas-en-afectado-de-epidermolisis-bullosa/
2. Guía de práctica clínica para el cuidado de la piel y mucosas en personas con
epidermolisis bullosa. Cañadas Nuñez F, Pérez Santos L y Martinez Torreblanca P
[Internet]. 2009 [citado 10 de marzo de 2019].
Disponible en: http://www.guiasalud.es/GPC/GPC_450_EB.pdf
3. Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social. Guía de atención clínica integral de la epidermólisis bullosa hereditaria [Internet]. 2008 [citado 10 de marzo de 2019].
Disponible en: http://www.mscbs.gob.es/profesionales/prestacionesSanitarias/publicaciones/EpidermolisisBullosa.htm